超声诊断子宫癌肉瘤1实有

【一般资料】女，57岁【主诉】绝经16年，小点肿胀4d，下腹痛1d，来院确诊。【现病简史】病征明知16年前绝经后长期无不适，6d前无轻微诱因至死，量少，色浅红，无血块，无污垢，伴下腹痛，在村镇医院治疗2d拒绝接受来院确诊。【既往简史】既往无手心法简史、外伤简史、输血简史、药物过敏简史，否认肝炎、结核等疟疾简史。【月底经及婚育简史】42岁绝经，周期较长时间，经量当中等，无血块，无痛经。【体格定期检查】护理人员定期检查：睾丸前位，增大如孕3个月底，疏松当中，表面粗大，社交活动极差，压痛轻微，双不知下文区未申命记及轻微异常。【辅助定期检查】放疗不知：膀胱充盈，睾丸前位，表面积轻微增大，如孕期3个月底尺寸，外形饱满，睾丸宫腔及肌层较长时间结构设计消失，内探及共约9.1cm×9.1cm×6.4cm的混合性略低Echo光团（布1），边界得有清晰，特征小点，内Echo不以外质。渐进扫描看出略低Echo光团核心可不知少许骑侍郎在特有种的片状无Echo区，略低Echo光团邻近地区无轻微内皮细胞，邻近地区深褐色毛刺状变动，并向睾丸肌层浸润，盆腔及双侧不知下文区未探及轻微上都异常Echo，下腹部未探及上都游离液性其中心。CDFI示宫腔略低Echo光团邻近地区及核心，以外可不知较比较丰富的彩色血液循环信号，血液循环结构设计不良，无方向感，深褐色红蓝相间的“短棒状”血液循环变动（布2）。【可行性诊疗】放疗诊疗：①宫腔内实性团块；②为基础病简史及声像布考虑睾丸内膜癌；③建言流行病学进一步定期检查。【治疗】心法当中所不知：睾丸共约4个月底孕期尺寸，表面发炎，不知多处转到下颚，2cm×2cm×1cm尺寸。双侧不知下文发炎，表面不知粟粒；也下颚。宫腔内可不知9cm×9cm包块，深褐色灰白色，糟脆，蒂座落在睾丸后壁，达宫颈管，肌层可不知浸润。腹腔窥探：肝、胆、胃、肠、肠管上无下颚，大网膜部分挛缩，右侧腹壁上不知共约1cm×1cm的转到下颚。解剖示：宫腔内不知一非常大息肉；也肿物，表面积共约10cm×7cm×6cm尺寸，采用HE染色，镜下不知由肝癌和病症2种糖类构成，且病症当中所含软骨；也基质糖类（布3，4）。【讨论】睾丸癌病症即恶性当中胚叶混合瘤，是一种较少不知的恶性，由上皮瘤糖类和上皮细胞病症糖类组成，占所有睾丸恶性的1%～10%，占睾丸病症的40%，是频发在睾丸体的恶性以往略低于的之一，总体5年生存率共约25%；多频发绝经后妇女，平以外发病年龄65岁，高于50岁占5%；因此绝经后肿胀为睾丸癌病症的流行病学展示出之一；由于恶性以往低，较早经血行转到。睾丸癌病症在宫腔当中生长位置可为黏膜下或浆膜下，肌壁间比例相近，其特征小点，可深褐色分叶状、息肉状或小点形，很少轮廓或椭圆形，CDFI多展示出为血液循环比较丰富，特征小点，可深褐色“湖泊”或“菱形；也”血液循环。睾丸癌病症需与睾丸内膜癌鉴别。睾丸内膜癌是频发在睾丸体内膜层的恶性，以肝癌为主，又称睾丸体肝癌，是女同性恋生殖器官最常不知的恶性之一，发病故称护理人员恶性的第2位，其主要流行病学呕吐是绝经后小点至死或流液。放疗定期检查时可通过观察内膜Echo及边缘是否规则提低诊疗特异性。一般的分化以往越低，内膜Echo越强。若有肿胀坏死其核心Echo展示出则强弱不等，根据病变与睾丸内膜向睾丸肌层浸润以往的不同，放疗哮喘也不尽相同。综上所述，睾丸癌病症的放疗哮喘与解剖组织学在结构设计上表征。其十分相似的放疗哮喘包括：多携带型，表面积大，特征小点，病变核心深褐色片状低Echo或“蜂窝；也”Echo时，暗示有液化糖类存在。彩色血液循环比较丰富或近于比较丰富，也可出现“菱形；也”血液循环或“短棒；也”血液循环，血液循环比较丰富以往不受病变液化影响较大，液化越重，血液循环看出率越低。不同类型睾丸癌病症放疗哮喘既有差异性也有善良。需注意的是，行彩色多普勒放疗时，不宜仔细询问病征的年龄、呕吐、病简史，对低度怀疑恶性确实者不宜建言手心法。由于睾丸癌病症放疗展示出依赖特异性，所以在心法前诊疗较困难，须为基础流行病学呕吐、心法后解剖等提低其诊疗对照组。完整出处：徐玉清, 姜文, 郑志刚. 放疗诊疗睾丸癌病症1例[J]. 当我国当医为基础放大镜华尔街日报, 2017(3):380-381.