霉菌性外阴炎.
2021-12-20 06:26 来源:吐鲁番妇科医院
营养不良简要
在机体免疫能力减弱或化学物质丛间的拮抗作用重击时,本菌即引致阳性病。妊娠、糖尿病、阴部受损或浸渍,口服避孕药及抗生素等抑制药时都所致促使阳性阴部、炎时有发生。在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢发生变化,或角质层糖贮存丰富,有利于阴部、炎的时有发生。糖尿病患者肠道及组织里面蜂蜜较高,也所致时有发生阳性病毒感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或发生变化糖代谢。长期应当用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他霉菌而导致阳性活跃。
致病病理
霉菌性阴部炎(fungal vulvilis)是由一一般而言霉菌致使的外炎症。最类似于的病原菌是黑色阳性(Candida albicans).常与霉菌性炎大不相同而称霉菌性阴部炎。
本病
霉菌性阴部炎的临床症状为瘙痒、灼热感及沾痛(并发尿道炎),许多妇女主诉呕吐。阴部周边常发红、水肿。表皮的变化多种多样:可时有发生很灰白色的肠胃丘疹,成群显现出来;亦可过渡到湿疹状糜烂,限于阴部或向周边扩展至会阴、周边及股生殖皱襞,直至大腿内侧,身形完全值得注意急性或亚急性湿疹,之间及附近粘膜加厚,彼此间接触的皮肤凹凸不平潮红糜烂;个别可引致微小的黑色脓疱,轻微时时有发生水肿,痰呕吐,暂时性呼吸道发炎。
诊断鉴别
轻微及顽固性阴部瘙痒,首先应当选择是否霉菌病毒感染,可通过暂时性分泌物直接涂抹片检查与培养明确诊断,镜下容所致看不到霉菌的菌丝分枝和芽胞。黑色阳性为卵圆形,革兰氏皮肤上形容词,但皮肤上常不均匀,约3~5μm(较革兰氏大数倍),常产生长芽而不脱落(芽胞),以致形似菌丝而实非菌丝,故称之为假菌丝(pseudomycelia)。
外科手术预防
洗手阴部或1∶5000较高锰酸钾尿液坐浴,暂时性涂抹2%龙胆紫尿液。愈来愈多应当用制霉菌素(nystatin)效果显著。该词:10万U栓剂,早、晚各1次,塞入深处,共5日。洗手阴部,暂时性涂抹搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。外科手术后为了促进角质层再生,可应当用少量皮质醇(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。开刀个案应当选择呼吸道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。以外都已发现对制霉菌素抗药的黑色阳性。开刀者多为用药副作用过于,外科手术不全盘,或外科手术之后未申明禁欲;或男性未予外科手术。此外,愈来愈多应当用谋害霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均必需,详霉菌性炎。
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