癌不可貌相：有点像脱垂的卵巢

假如病床停下来老人女性外阴肿物就诊，身为妇产科医生的你能知道哪些疾病？阴道脱垂？外阴？囊肿？可不是这么简单，已对，美国普渡大学的Madeline A. Dick-Biascoechea教授报道了一例酷似脱垂的高血压，并公开发表在已对出版发行的《American Journal of Obstetrics Max Gynecology》月刊上。

平面图1.医学检查示脱垂Ⅲ度

患者，女，82岁，数六月来自觉脱垂进行性再加，盆腔压力明显增大，尺寸便次数增大，曾使用过阴道托，效果不佳。医学检查示脱垂Ⅲ度（平面图1），因脱出物巨大无法用窥阴器检查，MRI示食道前部有一尺寸数16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如平面图2）。识别检验有尾肠囊肿和食道重复畸形。

平面图2.MRI示食道前部有一尺寸数16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

疗程由医学医生和拢食道外科医生共同完成，术中见左侧**巨大包块，如此一来延续下去至阴道和食道乙状拢肠（两者原有上至食道阴道破凹下至会阴体的食道隔相分界线），横拢肠和溃疡的动脉正对面淋巴拢及增厚粘连的网膜形成网膜饼样拢构，并可见腹水。

遂行细胞减灭术，经腹摘除均阴道+双附件++乙状拢肠+食道+大网膜+动脉正对面淋巴拢，同时行降拢肠造口术。术后病变示除此以外浆液性癌，不止**、输卵管、阴道浆膜层、食道乙状拢肠和大网膜（如平面图3、4），动脉正对面淋巴拢和横膈膜淋巴拢均有癌细胞转移。术后该患者接受了卡钴+紫杉醇辅助化学化疗。

平面图3.摘除的均阴道+双附件，双侧**和阴道浆膜均有癌肿不止。

平面图4.患者脱出的，长达18cm，因其难以与拢食道分开，遂摘除了乙状拢肠和均食道。

食道隔比较常见，而且大多数是良性的，像这种原发或转移性的恶性多为胃癌，肉瘤，胃肠道间质瘤。哮喘繁多，如盆腔痉挛、盆腔压力、脱垂、困难、便秘、腹泻、食道坏死。对疾病该系统的评估和化疗必无须有妇产科医生和胃肠外科医生的共同参予。

外科疗程有助于检验和化疗，无须根据的尺寸和位置制订疗程方案，经、经食道、经会阴、经腹都是可则有的术式，各尽所长、各司其职是疗程成功的关键。

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编辑： obgynq