霉菌性阴道炎该如何治疗 霉菌性阴道炎护理要点

　　霉菌性阴道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引发。其病发率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，和绝经后曾用较大剂量雌激素医治的患者。

　　念珠菌感染最多见的症状是白带多，外阴及阴道炽热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或构成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带其实不都具有上述典型特点，从水样直至凝乳样白带都可出现，如有的完全是1些淡薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤其严重，乃至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

　　霉菌性阴道炎该如何医治

　　药物医治：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴，局部涂2%龙胆紫液。最近几年利用制霉菌素（nystatin）效果显著。

　　用法：10万U阴道栓剂，早、晚各1次，塞入阴道深处，共5日。洗净外阴，局部涂搽制霉菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。医治后为了增进阴道上皮再生，可利用少许雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。复病发例应斟酌消化道带菌，可同时加服制霉菌素50万U/次，1日4次。

　　目前还没有发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够，医治不完全，或医治期间未严格履行禁欲；或男性未予医治。另外，最近几年利用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详霉菌性阴道炎。

　　医治措施：

　　1、改变阴道的酸碱度

　　如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。

　　2、投与杀菌剂：

　　1、制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　　2、口服制霉菌素50万U，逐日4次。

　　3、复方制霉菌素冷霜局部涂擦，逐日2次。

　　4、口服酮康唑（ketoconazole）400mg，逐日2次，共5天。

　　5、曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的医治。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，逐日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，逐日3～4次，疗效亦佳。

　　6、1～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，利用极广，但有污染内裤之弊。

　　孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时医治，以局部用药为好，方法同上。

　　霉菌性阴道炎的平常饮食有何要点

　　1、忌甜腻食品

　　油腻食品如猪油、奶油、牛油等，高糖食品如巧克力、甜点心等，这些食品有助湿增热的作用，会增加白的分泌量，并影响医治效果。

　　2、忌烟酒

　　这是由于烟草中的尼古丁可以使动脉血与氧的结协力减弱，酒能助长湿热，故药当忌讳，一样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

　　3、忌海鲜发物

　　带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的减退，故应忌食。

　　4、忌辛辣食品

　　辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

　　5、宜多食用含维生素B丰富的食品

　　例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。