良性疾病全子宫切除入路如何选择？看看最新概要怎么说

内膜切掉是最常见的外科移植手术之一。为了更好的指导诊断医生选择合适的作法展开良性内膜切掉，美国妇产科常务理事发布了最新的委员才会异议，大家四人来台下一下异议重点吧～（表格 1）

内膜切掉最常见的适不宜证为有症状的内膜淋巴疣（51.4%），异常内膜出血（41.7%），内膜内膜异位症（30%）和内膜脱垂（18.2%）。常用的移植手术作法都有经阴、经新方法（加或从不机器人辅助）、新方法为首经阴以及开腹。

经阴和经新方法被普遍认为是「外科移植手术」，因为它们不需要大的腹部切口，也因此，与开腹移植手术相比，它们才会有更稍短的住院时长和更慢的术后恢复。所以，不宜在可行的情况下中选外科移植手术，并适当回避经内膜切掉。那些无法经内膜切掉的患者适当回避新方法移植手术。

尽管首选外科移植手术的治疗作法，但开腹移植手术仍是一种重要的移植手术作法。比如患者诊断情况不适合展开外科移植手术，原先的仪器无法保证外科移植手术确实「外科」，或者企图展开外科移植手术不甘心时，就要回避展开开腹移植手术。

表格 2 比较了目前常用的移植手术作法的优劣，总之妇产科医生不宜与病人四人探讨各种默认的移植手术作法，以选择一种益处最大风险最小的移植手术作法。在探讨后共同拟定最佳的行动计划。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

查看信源地址

编辑： 高瑞秋