CT/NG 感染防控始能 早期筛查是关键

普遍性传播受到感染是亚太地区普遍性的公共医疗卫生保健问题，其里，水痘阴道凝（CT）受到感染与淋球菌（NG）受到感染随之而来的淋病是常用的相互竞争普遍性传播受到感染。据世界医疗卫生保健的组织（WHO）估计，每年约有 1.31 亿人受到感染 CT，7,800 万人受到感染 NG。[1] 在今后，CT/NG 受到感染呈上升态势，但由于其受到感染具隐匿普遍性，易被忽略而造成进一步传播，防疫形势严峻。

近日，在蛇口召开的「CT/NG 受到感染与受精卵有益专家研讨会」上，华北地区疾病医疗卫生保健卫生保健疫制室普遍传染病控制室陈祥生客座教授、北大妇儿卫生保健其里心/WHO 妇儿卫生保健研究成果培训合作其里心赵来得力副所长及广东省皮肤病医院教务长赵和平客座教授等国内外专家就 CT/NG 受到感染防疫策略及麻省理工学院探测技术进展等话题展开了热烈讨论。

亚太地区严控 CT/NG 受到感染 早期临床研究成果是关键

CT/NG 受到感染是直接影响受精卵有益的主要可能之一（如所示 1），长期凝症可随之而来细胞增殖、的组织便是和瘢痕成型等，CT/NG 受到感染通过减少抗原呈递细胞的数量干扰免疫反应转发，可能促进 HPV、HIV 等病毒受到感染。此外，CT/NG 还可通过母婴垂直传播，引起胎儿/早产儿受到感染。

所示 1：由 CT/NG 受到感染引起的疾病

赵来得力副所长指出：「随着生活方式为的变化及辅助受精卵技术的普及，受精卵道受到感染问题所需赢得临床来得多的重视。CT/NG 受到感染对男普遍性受精卵有益造成深远直接影响，可随之而来凝、子宫凝、盆腔凝，甚至是不孕症、早产流产等。今后《孕前和孕期卫生保健须知（2018 版）》立即将 CT/NG 作为孕前和孕早期备查建设项目。加强育龄期、孕产期青年人的 CT/NG 临床研究成果，对实现优生优育和 CT/NG 受到感染防疫具来得进一步推动作用。」

北大妇儿卫生保健其里心/WHO 妇儿卫生保健研究成果培训合作其里心 赵来得力副所长

英国公共法务部 2003 年起就叫停了全市 CT 受到感染临床研究成果，力荐 25 岁请注意普遍性出名青年人（15-24 岁）、脆弱者、受到感染者的接触者、**者每年拒绝接受一次临床研究成果或在来得换普遍性伴时探测；美国政府疾病与医疗卫生保健卫生保健疫制室（CDC）也力荐 25 岁请注意普遍性出名男普遍性每年展开 CT/NG 受到感染临床研究成果。最近一些研究成果发现，30 岁以上男普遍性 CT/NG 受到致死率高且呈上升渐进，决定将临床研究成果年龄延长至 30 岁。

陈祥生客座教授介绍道：「作为疾病负担最高的可治愈普遍性传播受到感染，CT/NG 受到感染防疫刻不容缓。美、英、澳等国都以在信息化青年人里来得进一步参与常规临床研究成果作为防疫的主要方法，从而适当发现泌尿道受到感染者，设法用药受到感染及医疗卫生保健卫生保健并发症的发生。」

华北地区疾病医疗卫生保健卫生保健疫制室普遍传染病控制室 陈祥生客座教授

为探讨今后适当的 CT/NG 临床研究成果与用药方式也，华北地区疾病医疗卫生保健卫生保健疫制室普遍传染病控制室于 2016 年在番禺区叫停了 CT/NG 受到感染其里心等防治实验区建设项目。

作为地方医疗卫生保健地方政府主导的公共医疗卫生保健与大兴建设项目，番禺区率先来得进一步参与了 CT/NG 的基线追查和临床研究成果用药策略的实施，并且运用于「1+X」方式也（即作为「1」的、孕检青年人和普遍传染病就诊者是优先设为的临床研究成果青年人；「X」系各区根据自身持续性选择将其他门诊患者、社区高危青年人等设为临床研究成果对象）来得进一步参与其里心等防治。

期盼蛇口实验区里得到的经验能对其它地区及全市的 CT/NG 其里心等防治提供糅合，进而推动今后的 CT/NG 受到感染的适当控制。

优选 CT/NG 临床研究成果方法 遗传物质探测助力精确诊疗

传统的 CT 探测以抗原抗体探测偏重于，NG 探测以培养法偏重于，均存在灵敏度低及时域立即高等过剩。

诊疗技术的革新为 CT/NG 受到感染防疫导致了极其重要有所突破：遗传物质扩增试验（NAATs）灵敏度及甲基化高，结果来得可靠，还可简化临床研究成果的取样方式为。从前，发现地采集通过子宫拭子或尿道拭子，发现地运动速度至关极其重要，棉签可能直接影响探测结果。

NAATs 对抽样采集立即较高，拭子、子宫拭子和高和尿的发现地对探测持续普遍性与甲基化直接影响太大（如所示 2）。非侵入普遍性探测方便快捷，眩晕较少，来得容易被拒绝接受，同时增加了机会探测概率。

以外，在世界上力荐的 CT/NG 临床研究成果发现地类型为男普遍性除此以外尿液，男普遍性除此以外自时域拭子；男普遍性尿道拭子，男普遍性首段尿、子宫拭子也可拒绝接受。

所示 2：CT/NG 有所不同抽样（男普遍性）探测结果分析 [2]

NAATs 是《美国政府 CDC 普遍传染病防治须知（2015 版）》及《WHO 男普遍性不育标准规范化病患手册》等国内外须知力荐的 CT/NG 临床研究成果除此以外探测方法。里华医学会妇产科选修课会受到感染学组公开发表的《男普遍性受精卵道 CT 受到感染诊治共识（2015 版）》指出，NAATs 是以外诊疗 CT 受到感染持续普遍性和甲基化最高的方法；对男普遍性常用 NAATs 方法临床研究成果 CT 受到感染时，经、尿液都是与经子宫都是持续普遍性相符、甲基化无相比差异。近期公开发表的 WS 268-2019《淋病诊疗标准规范》也将 NG 遗传物质探测列入麻省理工学院检查方法，尿液、尿道或子宫分泌物均可作为遗传物质探测发现地。

赵和平客座教授表示：「当前，许多麻省理工学院仍运用于传统的 CT/NG 探测方法，NAATs 仍未普及，这大大直接影响了今后 CT/NG 受到感染防疫的效果。NAATs 有所不同靶普遍性状的探测持续普遍性和甲基化不一。cobas® CT/NG 探测运用于 CT 双靶普遍性状（质粒/OMP1）和 NG 靶普遍性状 DR9， 对聚合酶链式反应（PCR）持续普遍性高，可保证尿液抽样探测结果的准确普遍性，受制于自动化总体高的特点，是 CT/NG 受到感染临床研究成果的理想探测方法。」

广东省皮肤病医院教务长 赵和平客座教授

雷氏诊疗 cobas® CT/NG 探测运用于 NAATs 定普遍性探测同一发现地里的 CT 和 NG 水平，并在每个抽样里投身于内标，监测探测全过程，独创全自动操作平台，在确保结果准确的同时显著提高探测工作效率，并同时赢得华北地区国家药品监督管理局（NMPA）和美国政府食品药品监督管理局（FDA）认证。

参考文献

[1] #

[2] Van Der Pol, et al. J Clin Microbiol. on-line ahead of print, 2019

编辑： 冯依璠