A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无相应价值

目的：度洛西的卡，一种中枢神经和多巴激素如此一来摄入量抑制剂（SNRI）。度洛西的卡被得出结论通过中都枢抑制痛楚来减轻慢性痛楚，并通过可调中都枢神经系统的北行（诱导）痛楚通路起作用。该研究评估度洛西的卡替换成到慢性骨关节炎 (OA) 痛楚患儿的同样护理人员中都的实证。次要能够是评估成本生产成本并评估集中于都性痛楚病因的长期存在是否会扭曲对度洛西的卡的反应。

方式：人类学家完成了一项开放页面、整群随机试验。仅限于对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药反应太低的髋部或膝部慢性OA痛楚患儿。GP实践被随机分配到度洛西的卡60 mg/d替换成到同样护理人员中都或分开同样护理人员。长期存在集中于都性痛楚被定义为删减后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个年初时的WOMAC痛楚 (0-20)。人类学家宗旨检测临床相关波动为1.9分（波动大小为 0.4）的两组二者之间的关联。使用具有重复量度的线性混搭模型来统计分析统计数据。

结果：此研究共纳入了133名患儿，其中都132 名被随机第三组。 66名患儿（31 次实践）被随机分配到度洛西的卡替换成到同样护理人员组中都，66名患儿（34 次实践）被随机分配到同样护理人员中都。 WOMAC痛楚在3个年初（修改后的关联-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个年初时（修改后的关联 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有发现关联。对于有集中于都性痛楚病因的患儿亚组，度洛西的卡也没有发现敏感度（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

得出结论：与分开的同样护理人员相对于，度洛西的卡替换成到同样护理人员中都对慢性OA痛楚患儿没有阻碍。对于有集中于都痛楚病因的患儿，人类学家认为该结果必须在其他试验中都得到猜测。

原文：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.